气滞血瘀型：疼痛呈刺痛感，位置固定不移，夜间发作更频繁，部分患者伴随舌面瘀斑、脉涩；
痰浊闭阻型：胸闷如窒，疼痛伴沉重感，常伴随痰多、体倦乏力，舌苔白腻、脉滑；
寒凝心脉型：遇冷后症状突发或加重，疼痛剧烈，可伴随畏寒肢冷、面色苍白，舌淡苔白、脉沉紧；
气阴两虚型：疼痛呈隐痛，反复发作，伴随心悸气短、口干咽燥、失眠盗汗，活动后症状加重，舌淡少苔、脉细弱。
情志失调：长期忧郁、恼怒或思虑过度，导致肝气郁结，气行不畅则血行受阻，瘀血阻滞心脉；
饮食不节：长期嗜食肥甘厚味、饮酒无度，易滋生痰湿，痰湿上犯心胸，阻塞心脉；
寒邪侵袭：外感寒邪或素体阳虚，寒邪凝滞心脉，导致气血运行不畅，引发疼痛；
年老体虚：随着年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足则无法温煦心阳，肾阴亏虚则不能滋养心脉，最终导致心脉痹阻；
久病失养：慢性疾病（如高血压、糖尿病）长期耗伤气血，或既往大病后正气未复，均可导致心脉失养，诱发冠心病。
辨证选方，精准用药：针对不同证型开具专属方剂 —— 气滞血瘀型选用血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归等）活血化瘀；痰浊闭阻型用瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏等）化痰通阳；寒凝心脉型用当归四逆汤（当归、桂枝、细辛等）温经散寒；气阴两虚型用生脉散合炙甘草汤（人参、麦冬、五味子等）益气养阴。所有方剂均由医院中药房按规范煎煮，确保药效稳定。
外治疗法，辅助通络：配合针灸治疗，选取内关穴（宽胸理气）、膻中穴（理气止痛）、心俞穴（调理心气）等核心穴位，每周 3-5 次，每次 20-30 分钟；针对阳虚寒凝患者，增加艾灸神阙穴、关元穴，通过温热刺激温通心脉，改善循环。
日常调理，巩固疗效：为患者定制个性化调理方案 —— 气虚者推荐黄芪五味子代茶饮（黄芪 15g、五味子 10g，开水冲泡）；血脂偏高者建议食用山楂枸杞粥（山楂 15g、枸杞 10g、大米 50g，煮粥服用）；同时指导患者练习八段锦 “双手托天理三焦”“左右开弓似射雕” 等动作，每日 1 次，每次 15-20 分钟，通过温和运动改善心肺功能。
